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饮用水分配系统中的机会性病原体

发布时间:2024-06-04    浏览次数:96

与常规病原体,如沙门菌、痢疾志贺菌和霍乱弧菌,总是有患病的可能性相反,“机会性”病原体是在免疫系统较弱的宿主中引起感染的生物体,而在健康宿主中很少引起感染。引起机会性感染(opportunistic infection)的病原生物也称作条件致病菌。

从以往的情况来看,饮用水处理的重点是控制常规病原体,特别是人类或动物来源的病原体(如蓝氏贾第鞭毛虫、细小隐孢子虫或甲型肝炎病毒)。但近年来,饮用水暴发的疫情越来越多的是由机会性病原体引起的。使其成为水处理问题的机会性病原体的特征包括:(1)它们通常存在于水生环境中,(2)它们生长在保护细菌免受消毒剂侵害的生物膜中,以及(3)在饮用水系统的适当条件下(如温水、停滞、低消毒剂水平等),这些细菌可以扩增到可能构成公共健康风险的水平。

饮用水系统中最常见的三种机会性病原体是嗜肺军团菌、鸟分枝杆菌和铜绿假单胞菌。一项重点关注饮用水系统中机会性病原体的研究报告提供了这三种常见机会性病原体和其他不太常见的九种机会性病原体,包括嗜水气单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌、类鼻疽伯克霍尔德氏菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和布氏弓形杆菌,以及几种自由生活的变形虫,包括福氏耐格里虫和棘阿米巴原虫等相关的公共健康风险、饮用水系统中的发生率、对各种消毒剂的易感性以及其他操作实践(如管道和储罐的冲洗和清洁)的信息。管理饮用水供应中的机会性病原体的方法侧重于控制这些生物体的生长。这些微生物中的许多都是水中生物膜中的正常居民,因此人们较少关注消除这些生物进入系统,而更多地关注管理它们在管网中的出现和浓度。随着气候变化带来的预期变暖趋势,驱动饮用水系统中机会病原体生长的因素可能会增加。因此,评估管理活动以控制机会性病原体风险是很重要的。应审查初级控制措施,特别是浊度管理和消毒,以确保机会性病原体控制的充分性。然而,机会性病原体风险降低计划的主要重点是管理分配系统中的生物活性和生物膜。影响分配系统中微生物(主要在生物膜中)生长的因素包括温度、消毒剂类型和浓度、营养水平(以AOC或BDOC测量)、停滞、管道冲洗和储罐沉积物清洁以及腐蚀控制。压力管理和分配系统的完整性对水的微生物质量也很重要,但更多地与污染物侵入分配系统有关,而不是与微生物生长直接相关。总结已识别的饮用水风险、用于治疗的消毒数据的可用性和质量以及控制指南或标准表明,足够的信息最适合用于嗜肺军团菌的管理。对于嗜肺军团菌来说,饮用水已经清楚地确定了这种生物的风险,全球范围内的病例有所增加,它是饮用水疫情最常见的原因之一。饮用水系统管理的最佳实践(例如,在整个分配系统中保持消毒剂残留、冲洗和清洁管道和储罐中的沉积物等)已被证明对控制供水中的嗜肺军团菌是有效的。此外,对于饮用水分配系统中的生物体的控制,有完善的管理指南。相比之下,水中分枝杆菌的风险管理不如嗜肺军团菌明确。由于其对消毒的抵抗力、形成团块的趋势以及附着在生物膜表面,因此很难处理鸟分枝杆菌。此外,目前还没有饮用水中鸟分枝杆菌的管理指南,一项风险评估研究表明感染风险较低。自来水在其他机会性病原体传播中的作用尚不清楚,在许多情况下,管理嗜肺军团菌的行动(例如,保持消毒剂残留、冲洗、清洁储罐等)也有助于管理这些生物体。

参考文献:
LeChevallier MW, Prosser T, Stevens M. Opportunistic Pathogens in Drinking Water Distribution Systems-A Review. Microorganisms. 2024 Apr 30;12(5):916. doi: 10.3390/microorganisms12050916.
来源:微生物安全与健康网
链接:https://www.mbiosh.com/information/list/27457